在医院和诊所中，做出正确的决定不仅可以减少重复工作和流程效率低下的成本，还可以为患者带来更好的结果。想一下，如果因为第一个射线捕获了错误的拍摄部位，而需要多拍X射线，这是多么令人讨厌的事情，毕竟X射线对人体的影响也不小。

在服务医疗质量改善的14年中，有人看到了这种情况并且发现了许多其他过程改善方案，这个人就是Art Wheeler。他是该国最大的非营利性独立式儿科医疗网络之一的质量改善服务的决策支持经理，他是主要的统计学家，也是六西格玛黑带和绿带计划的导师和教练。

他是统计质量控制方面的专家，他的主要职责之一是确保以合理的方式收集数据，并确保最好的机会来检测任何报告的改进的统计意义。他还为相应已发表文章的分析部分开发了图表和文章，并回答了审阅者的问题或评论，以帮助确保被接受。

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还记得我们前面提到的额外的X射线场景吗？ Art在重复的X射线研究中担任顾问，该研究发现，每台不必要的扫描设备需要额外花费150到300美元，而整个过程患者的等待时间会更长。对18个美国儿科急诊科的一项研究表明，放射学错误是儿科急诊研究网络中第三大最常见的事件，人为错误而不是设备问题引起了87％的错误。

除了减少错误外，该团队还积极地实现了在两家诊所实现零错误的目标，因此，他们还可以减少个人的终生辐射暴露，从而降低他们患癌症的风险。此类工作是医院“Zero Hero”计划的一部分-他们将测量时间段和涉及的病例数，旨在将事件减少到零，并记录保持零事件的时间。

为了实现这个目标，他们需要了解重复的X射线背后的背景，才能真正做出改进。通过对两个设施的14个月期进行回顾性检查，对于重复的X射线照片，记录的170多次X射线背后有好有坏的原因。每个重复的射线照片被分类为以下4类：

• 没有错误，但是他们有意从多个角度进行研究
• 如果患者的最初抱怨与最初的X线照片不符（例如，上述错误的脚），则位置不正确
• 侧面错误
• 不必要的射线照相，当临床运动教练员在没有医生评估和评估的情况下订购多幅射线照相

质量改进团队在两个诊所中均采取了措施以实现其零百分比目标，其中包括在注册过程中对患者和家属进行调查，以帮助记录他们需要进行X射线检查以及过去是否曾进行过X射线检查。

当临床运动教练员在没有医生评估和评估的情况下预购多张X光片时，对此进行了干预以解决此问题，使医生有责任将自己的射线照相单记入电子病历。

总体而言，这些步骤改善了医师，临床运动训练师，放射线技术人员，患者和家庭之间的沟通，并极大地促进了每个参与者的成果。